今天,我们来看看牙齿各种发育异常的表现。希望孩子们都别中招!如果有异常,来认识一下,也可以做到知己知彼,百战不殆。
牙齿数目异常
孩子们去牙科检查,有时候医生会建议拍一张显示全部牙齿的X 线片,看看乳牙和颌骨内的新牙情况。这是因为有的孩子会存在先天缺牙或有多生牙的情况。
先天缺牙,有可能乳牙缺失,也可能恒牙缺失,恒牙缺牙的概率较乳牙更高一些。个别牙齿的先天缺失对咀嚼功能、牙列形态和美观的影响不大,但对于儿童,需要医生检查,以颌骨的发育和后继恒牙的萌出为目标,来综合判断和做相应的治疗。而先天性无牙或先天缺失大多数牙齿的情况很少见,通常是全身性发育障碍的结果,可合并毛发、指甲、皮肤等发育异常。
有些孩子有多生牙,即长了一些额外的牙齿。多生牙可发生于颌骨的任何部位,形态各异,数目也不定。已萌出的多生牙要及时拔除,有利于邻近恒牙的顺利萌出和排列。对于埋藏在颌骨内的多生牙,医生会根据牙齿的位置、形态、和恒牙牙胚的关系等,选择适当时机给予拔除。
牙齿形态异常
在前磨牙的咬合面中间,有时会有一个异常突起的牙尖,我们称之为畸形中央尖。这种情况家长通常无法自行辨别,多数是在牙科检查时由医生发现的。这种异常突起的牙尖很容易折断或磨损,从而引起牙齿内部发炎疼痛。因此,在发现这样的畸形牙尖时,医生会对畸形牙尖做保护处理,以避免折断。如果已经发生炎症,则只有做相应的牙髓治疗了。
牙齿的形态异常多与遗传有关。还有一种比较常见的形态异常是过大或过小牙。个别恒牙牙齿形态过大或过小,可以找牙医进行美观修复。
此外,有些牙齿会发生融合的现象,即两颗牙的牙胚在颌骨内发育时就融合在一起,如同连体儿一般萌出(如下图所示)。乳牙融合牙对于牙列的影响不大,可以观察,直到乳牙顺利替换掉。但由于牙齿的结构异常,可能会导致食物容易残留在牙齿的死角,不易清洁而形成蛀牙,所以要格外注意刷牙清洁。乳牙是融合牙,将来萌出的恒牙是否也是融合牙?是否也少一颗?这需要拍摄X 线片检查,依据恒牙牙胚的数目和位置来判断。
牙齿结构异常
当牙齿萌出时,有些牙齿可以看到牙釉质表面出现点状、窝状、带状的缺损,或者釉质松软易碎,或者釉质呈现黄斑、白斑,这是牙釉质发育不全造成的。病因除了先天遗传性釉质发育不全之外,还有一种外源性的釉质发育不全,即牙胚在颌骨内发育时受到影响,从而导致釉质的结构异常。
釉质发育不全要和龋齿相区别。爸爸妈妈们,如果发现孩子牙齿刚萌出就有上述这些釉质缺损表现,就有可能是釉质发育的问题。如果孩子牙齿刚萌出的时候都是白亮的,而慢慢出现釉质缺损,则多数是龋齿引起的。
还有一种异常是氟牙症。氟牙症是由于摄入氟过多,引起的牙齿釉质发育异常,白斑、褐色斑块、釉质点窝状凹陷等。主要发生在恒牙。饮水中的氟过量是氟牙症的主要原因。这些釉质的异常需要医生进行检查后才能确诊。
牙齿萌出异常
牙齿过早萌出,可能存在牙根发育不好、容易松动的倾向。应由医生检查判断做相应处理。个别牙齿过迟萌出很少见,多颗牙齿过迟萌出多与全身因素相关,如佝偻病、甲状腺功能减退、营养缺乏等。
有些牙齿不在正常的位置萌出,如六龄牙和尖牙倾斜或侧边萌出,称为异位萌出。因此,孩子需要定期检查,以便及时发现颌骨内恒牙牙胚位置和形态的异常。
以上种种牙齿发育异常,与先天的牙胚发育有关(如牙齿数目异常等),也与后天的因素有关(如釉质发育异常、氟牙症等)。乳牙发生龋坏、外伤等,都有可能影响恒牙胚,导致恒牙的发育异常、萌出异常。个别牙齿的异常并不可怕,牙医们会想出各种办法恢复牙齿的健康和美观。家长们了解这些常识,定期带孩子做牙科检查,就能做到知己知彼,防患于未然。
护牙小贴士
◇ 牙齿的数目、结构、形态和萌出都可能有异常。
◇ 定期做牙科检查能够及时发现这些异常,并找到治疗方法。
本文摘自:《儿童护牙宝典》。
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