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为啥我想矫正牙齿,医生会先让我去拍X光。前阵子,有朋友来电,说带娃娃去了全国某知名口腔医院看矫正,挂的专家号,专家看了眼,就先让去拍两张X光片。朋友疑惑,专家直接看给不了诊断哦?再说娃娃还没成年,两张X光片,有辐射的嘛,对娃娃身体有没得影响哦? 医生眼里,看到的就不仅仅是难看了,这个孩子是个典型的“地包天”患者,前牙反合,同时伴有上牙列严重拥挤的问题,口内还有一颗乳牙没有掉,有一颗该长的尖牙,也没有长出来。此时,他的全景片是这个样子的。 医生拿到全景片后,首先会去数他的全口牙齿数目对不对,有没有有先天缺牙或者多生牙,观察他的牙根长度适不适合做矫正(有些孩子牙根过短,矫正是有风险的哦),还要对他的全景片进行进一步分析,找到一些潜在的“蛛丝马迹”。医生眼中的片子是这个样子滴: 这个孩子恒牙的牙齿数目是正常的,牙根长度也还好,可以做 矫正,颞下颌关节形态基本正常。存在的问题有:1.还有4颗没有萌出的智齿,如果将来长出来,可能会加重牙列的拥挤;2.有一颗乳牙该掉没有掉,该长出来的恒牙,由于没有位置,被埋在颌骨里无法萌出到正常位置。如果没有X光片,医生就无法对孩子有无智齿,有无埋伏牙,以及骨内的牙根长度做出准确的判断,对一些治疗中潜在的危险也就无法排除。 再来看看这个孩子的头侧位片,家长眼中的片子是这样子的:
在矫正医生的眼中,孩子的X光片是这样子滴: 还有这样子滴: 是的,在经过医生的定点分析和头影测量后,孩子的头侧位片就是一排排的分析数据,不同的分析法,有至少上百个数据。这些数据分析结果,就能提示医生,孩子的颌骨发育是否正常,牙齿的角度是否正常。通过分析,医生就能给这个小患者给出骨性III类的诊断,上颌骨发育过短的诊断,为制定明确的治疗计划提供充分的证据。头影测量,是专业矫正医生的基本功之一,也是治疗的重要诊断参考指标,尤其是在数字化隐形矫正时代,要更加强调数据分析的精确性。如果不照头侧位片,也就没有办法进行头影测量,从而没法给出精确的诊断分析。 经过讲解,不知道各位对矫正牙齿必须要照X光片有没有多了一些了解。其实一个系统的正畸治疗,需要检查的项目真的蛮多,除了上文叙述过的,还有CBCT,关节检查,牙周检查等,正畸医生会根据患者不同的情况,建议进行不同的检查,也是为了更多的为患者负责。 有同行比喻,给患者治牙不照片,就好比到一个陌生的地方开车不带导航一样,容易迷路。X光等辅助检查确实是必须的,会让后续的治疗方向更清晰。关于照X光的辐射对娃娃发育有没有影响的问题,可以很负责任的回答各位:你们真的想太多了。其实我们在日常生活的每时每刻,都处于辐射中。根据国际放射防护委员会(IRPA)提供的信息,每人每年受到的辐射剂量大约在2.5毫西弗(1毫西弗=1000微西弗)左右,这个数值受地域纬度的影响而波动。其中大约80%来源于自然界,20%来源于人工辐射。也就是说,即使我们站在一望无际的大草原上,也时时刻刻接受着来自各种来源的辐射,哪怕吃一根香蕉接受到的辐射剂量大约为0.1微西弗(μsv)。 小结: 1.咨询矫正,拍摄全景和头侧位片为矫正医生诊断和分析必须。 2.单次拍摄全景头侧两张X光片不会对娃娃身体状况产生不良影响。 本文作者为四川大学华西口腔医学院硕士 达州北平口腔门诊部(北平牙科)正畸科主任:何育薇医生
文章分类:
口腔科普
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