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聊一聊隐形矫治那些事

隐形矫治,作为目前最为流行的矫正方法之一,因其美观舒适,不易被他人察觉等特点受到很多正畸患者的青睐。在这个信息爆炸的时代,有不少明星和网红在小红书、微博、自媒体等各大网络平台对其进行点名表扬,让它拥有了超高的热度。今年的9.20全国爱牙日快到了,本着科学、严谨的态度,在此给大家科普一下隐形矫正的相关内容。

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1.什么是隐形矫治器
      隐形矫治器,英文名(clear   aligner),别称无托槽隐形矫正器,准确的名称应该叫做透明矫治器。是由1998年美国爱齐公司首先研发并投放市场,国内则是时代天使公司最早从2003年开始进行研发和投入临床使用,后来也出现许多其他品牌及公司跟进研发。它是一种经过专业医生的临床诊断,在计算机和大数据技术支持下,为患者量身个性矫治方案,并采用透明的医用高分子的材料生产而成的矫治工具,它具有近乎隐形,不易被人发现,可自行摘戴,方便舒适,易维护口腔健康等优点。此外,矫治结果可在计算机3D方案上清晰预见,牙齿受力精准,便于医患双方对矫治结果进行预判和沟通。


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2.隐形矫治器的矫治效果怎么样?

隐形矫治器的生物力学系统和施力方式不同于固定矫治器,在牙齿转矩控制、垂直向控制、扭转纠正和磨牙近移等方面效果略欠,对于牙齿扩弓和推磨牙向后则实现效率较高。亚太地区疑难病例占比较欧美地区更多,一些难度较大的病例,需要医师有丰富的正畸临床经验,结合其他辅助手段(种植钉,片段弓等)才能达到满意的治疗效果。随着计算机辅助技术和大数据平台的发展,以及临床经验的不断积累,隐形矫治技术也在日益完善、不断进步中。

3.png  要想使用隐形矫正器达到良好的效果,首先要求患者的依从性必须好,能够按要求佩戴矫治器,同时配合咬胶等必要工具增强矫治效能;其次要求患者的临床牙冠高度适宜,不能太短,否则矫治器的固位、施力及控制都会受到影响;此外,隐形矫治器用于不同患者,由于个体差异其牙移动效果可能会与3D方案有或多或少的出入,必须由专业的医生进行方案设计和复诊监控,在临床中进行治疗计划的实时调整和必要操作。简而言之,隐形矫治和其他矫治方法一样,在符合适应症的前提下,通过医患双方共同的努力和配合,能够达到一个比较理想的治疗效果。

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3.隐形矫治器可以用来做哪些病例?

隐形矫治技术经过不断的发展与完善,以及正畸医生临床经验的逐步积累,其适应症越来越广泛,在一些辅助装置的配合下,基本能够涵盖各类错畸形,不亚于固定矫治技术,也可用于成人、青少年和儿童等不同年龄层群体的正畸治疗。但由于其本质上是活动矫治器,就要求患者配戴时间必须足够,适合依从性比较好,愿意按时配戴,积极配合的患者。如果患者本身就有一些不适合做矫治的其它情况(例如:牙根过短,牙周较差等),那么隐形矫治器也是没有办法选择的。作为一种矫治工具,它有优点也有短板,并不一定适合每一位患者的病情。具体到每个人身上,其牙齿情况是否属于隐形矫治的适应症,是否能够充分利用其优势,具体还是要靠正畸医生去判断和把握。有调查发现:在病例选择、治疗管理、矫治器专业知识方面口腔全科医生与正畸专业医生有较大差距 ,正畸专业医生对隐形矫治的推广和使用往往更为谨慎,口腔全科医生应用隐形矫治的适应证则较广,而这种对适应证的扩展可能是以在疗效上做出妥协为代价的。


4.可以自行在网上购买隐形矫治器吗?

少年,拥有这种想法很危险呐!隐形矫治器并不像网络卖家上面描述得那么简单轻松: 取个模型寄过去,然后对方寄牙套过来,自行在家替换配戴就可以了。隐形矫治器,其本质和所有的矫治工具一样,是正畸医生进行治疗的一种工具,正规的牙齿矫治属于医疗行为,离不开医生的诊断分析和复诊监控。如果自行在网上购买矫治器,没有医主的面诊和把控,那么你的医生就是你自己,矫治能否成功就完全取决于你自己掌握的医学知识,也必然会带来一些意想不到的医疗风险。术业有专攻,牙套能透明,但医生不能隐形,专业的事情还是交给靠谱的医生来主导吧。

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本文作者为:
四川省口腔正畸专业委员会委员
四川省口腔美学专业委员会委员
中华口腔医学会正畸专委会会员
四川大学华西口腔医学院硕士
达州黄北平口腔门诊部正畸科主任
口腔正畸副主任医师   何育薇

参考文献:

1. 赖文莉. 无托槽隐形矫治技术推磨牙向后的临床应用策略.国际口腔医学杂志,2019,46(4):373-382;

2. 赵志河. 无托槽隐形矫治的风险及临床策略.中华口腔医学杂志,2019,54(12):798-802;

3. 张云帆,李巍然. 无托槽隐形矫治的临床应用进展.中华口腔正畸学杂志,2017,24(2):82-85;

4. 冯翠娟,卢淑娟,等.无托槽隐形矫治技术.中国实用口腔科杂志,2017,10(10):593-597.



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